保乳手术(乳房肿瘤切除术)

What is breast-conserving surgery?

保乳手术(BCS)可作为乳房切除术的一部分 treatment plan for breast cancer. 它有时被称为乳房肿瘤切除术或部分乳房切除术.

在BCS手术中，只有乳腺癌的部分被切除. 切除癌肿块和肿块周围的乳腺组织. 切除多少乳房取决于肿块的大小和位置.

外科医生也可能会切除你腋下的一些淋巴结，以确定癌细胞是否已经扩散到那里. 乳腺癌经常扩散到这些淋巴结. 然后它会扩散到身体的其他部位.

放射治疗通常在BCS后进行. 这可以摧毁在手术中可能没有被移除的癌细胞. 在某些情况下，BCS后同时给予化疗和放疗.

为什么我可能需要保乳手术?

BCS可以作为乳腺癌治疗的一部分.

这种手术是一些女性的选择，肿块很小，在一个区域. 这也是许多早期乳腺癌患者的一种选择.

BCS切除乳房的一小部分. 你可能会担心这可能会使你的癌症更有可能复发. 但是BCS可以像手术一样切除整个乳房(乳房切除术)。. 研究表明，接受BCS放射治疗的女性与接受乳房切除术的女性有着相似的长期生存率.

你的医生推荐BCS可能还有其他原因.

保乳手术有哪些风险?

All surgeries have some risk. BCS可能出现的并发症包括:

短期(暂时)乳房肿胀
乳房大小和形状的变化
由于在切口处可能形成疤痕组织而造成的硬度
Wound infection or bleeding
如果淋巴结被切除，手臂肿胀(淋巴水肿)

BCS术后伤口常出现一种透明液体(血清肿). 这可以在外科医生的办公室里排出，如果需要，可以用压迫治疗.

根据您的具体医疗状况，可能会有其他风险. 在手术前一定要和你的医生讨论任何问题.

保乳手术后的重建手术

和你的医生谈谈手术后你的乳房会是什么样子. 根据乳房被切除的程度，之后看起来可能会有所不同. 某些类型的重建手术可能是一种选择. 或者你也可以把另一个乳房缩小一点，这样两个乳房看起来更像. 外科医生甚至可以在BCS期间这样做.

在手术前和你的医生谈谈，了解会发生什么，你有什么选择.

我该如何为保乳手术做准备?

你的医生会向你解释手术过程，并给你一个机会问你可能有的任何问题.
你将被要求签署一份同意书，允许你做这个手术. 仔细阅读表格，如果有不清楚的地方问问题.
你的医生会记下你的病史. 他或她还会给你做身体检查. 这是为了确保你在手术前身体健康. 你也可以做血液检查或其他检查.
你将被要求在手术前一段时间内不要吃或喝任何东西(禁食). 你的外科医生会给你具体的指示.
如果你怀孕了或者认为你可能怀孕了，告诉你的医生.
如果你对任何药物敏感或过敏，告诉你的医生, latex, tape, 麻醉药物(局部和全身).
告诉你的医生你服用的所有药物. 这包括非处方药和处方药. 它还包括维生素、草药和其他补品.
告诉你的医生你是否有出血性疾病的病史. 如果你正在服用任何血液稀释药物，请告知你的医生, aspirin, ibuprofen, 或者其他影响血液凝固的药物. 你可能需要在手术前停止服用这些药物.
在手术前，医生可能会给你一些药物来帮助你放松(镇静剂).

您的医疗保健提供者可能会根据您的医疗状况为您提供其他指示.

保乳手术会发生什么?

BCS可以在门诊进行. 这意味着你当天就可以回家. 也可以作为住院期间的一部分. 程序可能会根据你的情况和医生的做法而有所不同.

一般来说，BCS遵循以下流程:

人要叫你脱下衣服，给你穿上外袍.
可以在你的手臂或手上进行静脉注射.
你要仰面躺在手术台上.
BCS可在局部麻醉下进行. 这意味着手术部位将被麻醉. 在手术前，你会在静脉注射药物(镇静剂)来帮助你放松. 在手术过程中，你可能会保持清醒，但会感到困倦.
BCS也可以在全身麻醉下进行. 在手术过程中，医生会给你开一些药，让你进入深度睡眠.
Your heart rate, blood pressure, breathing, 手术过程中会检测血氧水平.
手术部位的皮肤将用无菌溶液清洗.
在乳房肿瘤上方或附近做一个小切口. 医生会切除肿块或异常. 他或她还会切除肿瘤周围的一些正常乳腺组织.
如果你腋下的淋巴结要切除, 在腋窝或腋窝附近可以做单独的手术切口.
乳房组织和任何其他被切除的组织将被送到实验室进行检查.
可以在患处插入引流管.
皮肤将用缝线或胶条缝合.
将无菌绷带或敷料放在伤口上.

保乳手术后会发生什么?

In the hospital

手术后，你将被带到恢复室并被密切观察. 你的恢复过程将根据手术的类型和给你的麻醉而有所不同. Once your blood pressure, pulse, 呼吸稳定，你也很清醒, 你会被带到你的病房.

您可能会在BCS后的当天或1到2天内回家.

At home

回到家后，保持手术区域的清洁和干燥. 你的医生会给你具体的洗澡指导. 如果使用胶条，则应保持干燥. They often fall off in a few days.

你的疼痛程度会有所不同. 这取决于手术中切除组织的数量和位置. 疼痛会随着时间的推移而减少. 按照医生的建议服用止痛药. 阿司匹林和其他一些止痛药可能会增加出血的机会. 一定要只服用推荐的药物.

你的医生可能会建议你在一段时间内继续戴胸罩来支撑身体.

你可能会在两周内恢复正常的活动. 同时，避免做任何费力的事情. 不要做过多使用手臂的事情, 如清洁窗户或长时间吸尘. 你的医生会告诉你什么时候可以重新开始开车，什么时候可以回去工作.

BCS后可进行放射治疗. 你的医生会根据你的具体情况给你建议.

如果你有下列情况，请告诉你的医生:

Fever or chills
切口部位出现红肿、出血或其他渗出物
切口周围疼痛加剧
如果切除了淋巴结，受累的手臂会肿胀、麻木或刺痛

你的医生可能会根据你的情况给你其他的指示.

Arm care after lymph node removal

在BCS中切除淋巴结可能会影响淋巴液从手臂排出的方式. 淋巴系统的问题会导致手臂肿胀. 你也有可能因为手臂受伤而面临更大的感染风险. 手术后，腋窝静脉血栓的风险更高.

在淋巴结切除后的余生中，你必须遵循一定的安全步骤. 这将有助于防止患病手臂出现问题. These safety steps include:

没有针头或静脉注射放置在受影响的手臂
患臂未测血压
仔细按照指示进行手臂练习
避免受伤的手臂，如划伤或碎片
抬起手臂，手放在肘部以上，帮助排出淋巴液
在园艺或做任何有可能割伤手指或手的活动时戴上手套. 当使用强效或刺激性的化学品，如洗涤剂或家用清洁剂时，也要戴上手套.
Avoid sunburns
用干净的剃刀刮腋下
避免在受影响的手臂上穿任何紧绷的物品. 这包括有弹性的袖口、紧绷的手表或其他珠宝.
用你没有受伤的那只胳膊或两只胳膊来提重的包裹、袋子或钱包
使用驱虫剂或穿长袖衣服，以免被昆虫叮咬